EnglishΑίτια οσφυικού πόνου σε αθλητές στίβου
Αίτια οσφυικού πόνου σε αθλητές στίβου
Ο πόνος στην Ο.Μ.Σ.Σ αποτελεί μία συνήθη ενόχληση τόσο στους αθλητές όσο και στον υπόλοιπο πληθυσμό. Αυτός ο πόνος μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους και γι'αυτό η ακριβής διάγνωση είναι απαραίτητη για την επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου, αλλά και για τον αποκλεισμό και άλλων καταστάσεων μη τραυματιολογικών διαφορογνωστικά, που επίσης προκαλούν πόνο στη περιοχή.
Κατά τη χρονική διάρκεια 1990-2003 στο Ιατρικό Κέντρο Αθλητικών Κακώσεων Σ.Ε.Γ.Α.Σ Θεσσαλονίκης αντιμετωπίσθηκαν 175 αθλητές στίβου όπου σε 193 περιπτώσεις εμφάνισαν πόνο, με μέσο όρο ηλικίας 21,7 έτη.
Πιο αναλυτικά, αθλητές με οσφυικό πόνο που ήταν δισκικής αιτιολογίας αφορούν ποσοστό 51,30%(99 περιπτώσεις), ποσοστό 25,91%(49 περιπτώσεις)αφορούσε αθλητές όπου ο οσφυικός πόνος ήταν μυικής αιτιολογίας κι ακολουθούν οι τραυματισμοί οπισθίων στοιχείων(σπονδυλόλυση,σπονδυλολίσθηση και η συμπτωματολογία των ζυγοαποφυσιακών αρθρώσεων) με ποσοστό 20,21%(36 περιπτώσεις), 2 περιπτώσεις (ποσοστό 1,03%) αθλητών με οστεοχονδρίτιδα της Ο.Μ.Σ.Σ.(Sheurman disease) ένας αθλητής με κάταγμα σπονδύλου (ποσοστό 0,52%) και 2 περιπτώσεις αθλητών με ιερολαγονίτιδα (ποσοστό 1,03%).
Οι 174 αθλητές αντιμετωπίσθηκαν συντηρητικά, ενώ μία αθλήτρια με οσφυικό πόνο δισκικής αιτιολογίας, χειρουργήθηκε.
Η ανωτέρω διαγνωστική προσέγγιση μας οδήγησε στην διαφοροποίηση της θεραπευτικής αγωγής ανάλογα με την αιτιολογία προέλευσης του οσφυικού πόνου. Έτσι, ο οσφυικός πόνος δισκικής αιτιολογίας αντιμετωπίσθηκε με μηχανική θεραπεία, κλινική εφαρμογή της οποίας είναι ασκήσεις προς την κατεύθυνση εκείνη όπου ο πόνος μειώνεται, ή επικεντρώνεται στην ΟΜΣΣ, ή και καταργείται.
Για τον μυικό πόνο εφαρμόσθηκε η μέθοδος της μυοπεριτοναικής απελευθέρωσης, ενώ οι τραυματισμοί των οπισθίων στοιχείων αντιμετωπίσθηκαν με συνδιασμό:
- φυσικοθεραπευτικής μηχανοθεραπέιας
- μηχανικής θεραπείας
- λειτουργική τμηματική σταθεροποίηση
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
- Γιόκαρης Π., κλινική ηλεκτροθεραπεία. Αθήνα 1995 Δ' έκδοση,σελ. 139-156 και 176-180 και 250
- Μαλλιαρόπουλος Νίκος, Τραυματισμοί της Ο.Μ.Σ.Σ. στη Ρ.Α.Γ. Πανευρωπαικό συνέδριο Θεσσαλονίκη, 1994.
- Μαλλιαρόπουλος Ν., Παπαδοπούλου Σ., Παπακώστας Ε., Αβερκίου Μ., κακώσεις αθλητών της Ρ.Α.Γ.,Παιδιατρική Β.Ελλάδος 1998
- Παπαδοπούλου Σ.,Μαλλιαρόπουλος Ν., Ιδιοδεκτικότητα, μια ακόμα παράμετρος στην αποκατάσταση αθλητικών κακώσεων,6o Συνέδριο Χειρουργικής Ορθοπαιδικής και Τραυματιολογικής Εταιρείας Κρήτης , 1998.
- Fellander -Tsai L.,Micheli L.J., Treatment of spondylolis with electrical stimulation and bracing adolescent athletes:a report of two cases.Clin.J.Sport med. 1998 Jul;8(3):232-4 PMI:9762484[PubMed-indexed for MEDLINE]
- McKenzie R., The lumbar spine mechanical diagnosis and therapy 1998.
- Micheli L.J. MD, Ruth Solomon, PhD,P.G.Gerbin MD.Low back pain in dancers.Medscape Orthopaedics & Sports Med. Journal3(5),1999.
- Moeller J.L. MD ;Sami,F.Rifat,MD, Spondylolysis in active adolescents.THE PHYSICIAN AND SPORTS MEDICINE Vol.29-No12,December 2001.
- Litao Achilles,MD. And Munyek J.MD, Lumbosacral spondylolysis, Spine May 2002.
- Pettine KA,Salib RM.,Walker SG, External electrical stimuation and bracing for treatment of spondylolysis.A case rep.Spine.1993 Mar.15;18(4):436-9PMID:8470003[PUBMED-indexedfor MEDLINE
- Poult, Πρόοδος δυνάμεων,1998.
- Richardson C.,Jull G.,Hodges P.,Hides J., Therapeutic exercise for spinal segmental stabilazation in low back pain,1999.
- Taylor A.B.SL(PHYSIO)MCSP, S.R.P., Myofascial Trigger Point Release Course,1997.
- Travell G.J.MD,Simons G.D.MD, Myofascial pain and dysfunction The trigger point manual,1998
Πρόσφατες Ανακοινώσεις
Πέμπτη, 09 Σεπ 2010
2ND Congress European College of Sport & Exercise Physicians 12TH Annual Scientific Conference in SEM QMUL CSEM
Πρόσφατα Άρθρα
Laser στην Αθλητιατρική
Η θεραπεία laser αποτελεί μια ακίνδυνη και χωρίς πόνο θεραπευτική μέθοδο με την οποία μπορούμε να αντιμετωπίσουμε όχι μόνο τον απλό καθημερινό πόνο αλλά και τα πολύ σοβαρά προβλήματα του ασθενούς σε αρθρώσεις, μύες, τένοντες κ.λ.α. παθήσεις.
Σύνδρομο Κοιλιακών Προσαγωγών
Τενοντοπάθεια των προσαγωγών, Τενοντοπάθεια του λαγονοψοίτη, Τενοντοπάθεια του ορθού κοιλιακου, Κάταγμα εκ κοπώσεως του ηβικού οστού, Κάταγμα εκ κοπώσεως του αυχένα του μηριαίου, Τραυματικη Ηβική osteitis, Βουβωνοκήλη, Κήλη των αθλητών, Παγίδευση του θυρεοειδούς νεύρου
Ten year follow-up study comparing conservative versus operative treatment
Verhaar Br. J. Sports Med. 2009;43;347-351
ABSTRACT
Objective: To compare long term outcome of highly active patients with anterior cruciate ligament ruptures treated operatively versus non-operatively.Design: We reviewed high level athletes with an anterior cruciate ligament rupture on either MRI or arthroscopic evaluation more than 10 years previously, who were treated conservatively. They were pair-matched with
patients who had had an anterior cruciate ligament reconstruction with bone-patella-tendon-bone, with respect to age, gender and Tegner activity score before injury.Participants: In total 50 patients were pair-matched.Results: We found no statistical difference between the patients treated conservatively or operatively with respectto osteoarthritis or meniscal lesions of the knee, as wellas activity level, objective and subjective functional outcome. The patients who were treated operatively had a significantly better stability of the knee at examination.conclusion: We conclude that the instability repair using a bone-patella-tendon-bone anterior cruciate ligament reconstruction is a good knee stabilising operation. Both treatment options however show similar patient outcome at 10 year follow up.
D E Meuffels, M M Favejee, M M Vissers, M P Heijboer, M Reijman and J A N
ACL injuries. Diagnosis, treatment and rehabilitation
The ability to recognize the ACL deficient knee is lacking, even among orthopaedic surgeons. The history of an acute ACL tear is remarkably constant, because the injury is often non contact, and patients usually report a twist on the flexed knee, turning to the same side as the injured knee, although hyperextension or direct injury is the cause in some sports. Patients often remember a loud pop, but, because there are no nociceptors in the ACL, pain is not an immediate feature in the isolated lesion. Players may attempt to continue to play, but they usually stop because the knee feels insecure. Pain ensues in association with a hemarthrosis: 70% of acute hemarthroses of the knee are associated with a tear of the ACL. The diagnosis must be confirmed before treatment is offered.
